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兒童手足口病的防治
? 手足口病是急性發(fā)熱出疹性疾病，主要表現(xiàn)為口腔和四肢末端出現(xiàn)皮疹，可伴有發(fā)熱，少數(shù)病例可出現(xiàn)無菌性腦膜炎、腦干腦炎、神經(jīng)源性肺水腫、心肺功能衰竭等嚴重表現(xiàn)。
? 手足口病可由多種腸道病毒引起，比如柯薩奇病毒、埃可病毒和腸道病毒71型。其中最常見的是柯薩奇病毒A16型及腸道病毒71型，重癥及死亡病例多由EV-A71所致。發(fā)病人群以5歲以下兒童為主，同一兒童可因感染不同血清型的腸道病毒而多次發(fā)病。夏秋季氣候濕熱，適合腸道病毒生存，由于病毒的傳染性很強，常常造成流行。
? 手足口病的傳播途徑都有哪些？
? 首先是密切接觸，通過接觸被病毒污染的手、生活用品、玩具等引起感染；其次，還可通過呼吸道飛沫傳播；另外，飲用或食入被病毒污染的水和食物后也可感染。
? 家長如何判斷孩子是否得了手足口病？都有哪些癥狀？
? 手足口病主要表現(xiàn)為口腔和四肢末端出現(xiàn)皮疹，可伴有發(fā)熱，少數(shù)病例可出現(xiàn)無菌性腦膜炎、腦干腦炎、神經(jīng)源性肺水腫、心肺功能衰竭等嚴重表現(xiàn)。
? 根據(jù)病情的輕重程度，分為普通病例和重癥病例。
? 普通病例，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，手、足、口、臀等部位出現(xiàn)散發(fā)的皮疹及皰疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等非特異性癥狀。典型皮疹表現(xiàn)為斑丘疹、丘疹、皰疹。皮疹周圍有炎性紅暈，皰疹內(nèi)液體較少，不疼不癢，皮疹恢復時不結(jié)痂、不留疤。不典型皮疹通常小、厚、硬、少。某些型別腸道病毒如CV-A6和CV-A10所致皮損嚴重，皮疹可表現(xiàn)為大皰樣改變，伴疼痛及明顯的癢感，在病后2～4周常常有脫甲的癥狀，通過1～2月會有新的指甲長出。普通病例，多在1周內(nèi)痊愈，預后良好。需要指出的是，皮疹的輕重和病情的嚴重程度往往沒有直接關系。
? 少數(shù)病例除了手足口病的普通臨床表現(xiàn)外，病情進展迅速，合并有神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)的表現(xiàn)，發(fā)展為重癥病例。
? 重癥病例關鍵在于早期識別、早期發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)展為重癥病例的危重型，往往預后較差。
? 那么，年齡3歲以下、病程3天以內(nèi)和EV-A71感染，這些是重癥病例的高危因素。出現(xiàn)下列情況，有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重型。
? 1.持續(xù)高熱不退；
? 2.精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力；
? 3.呼吸、心率增快；
? 4.出冷汗、末梢循環(huán)不良；
? 5.血壓升高；
? 6.外周血白細胞、血小板計數(shù)明顯增高；
? 7.血糖升高；
? 8.血乳酸升高。
? 如何防治手足口病？
??（一）預防
??1.一般預防措施:保持良好的個人衛(wèi)生習慣是預防手足口病的關鍵。勤洗手，不喝生水，不吃生冷食物。兒童玩具和常接觸到的物品應當定期進行清潔消毒。避免兒童與患手足口病患者密切接觸。
? 2.接種疫苗:接種EV-A71型滅活疫苗可用于6月齡～5歲兒童預防EV-A71感染所致的手足口病。
??（二）治療
??目前尚無特效抗腸道病毒藥物。普通病例推薦門診治療，注意隔離，避免交叉感染；適當休息，清淡飲食；做好口腔和皮膚護理。同時給予對癥治療。重癥病例需要及時住院積極治療。